Ett testosterontest mäter nivån av detta manliga hormon (androgen) i blodet.
Testosteron har inverkan på sexuella egenskaper och utveckling.
Hos män produceras det i stora mängder av testiklarna. Hos både män och kvinnor produceras testosteron i små mängder av binjurarna och hos kvinnor även av äggstockarna.
Nivån av testosteron i kroppen regleras av hypofysen.
När testosteronnivån är låg, utsöndrar hypofysen ett hormon som kallas luteiniserande hormon (LH), vilket signalerar till testiklarna att producera mer testosteron.
Innan puberteten är testosteronnivån normalt låg hos pojkar. Under puberteten ökar den, vilket leder till en fördjupad röst, ökad muskelmassa, produktion av spermier och tillväxt av ansikts- och kroppsbehåring.
Efter cirka 40 års ålder börjar testosteronnivån sjunka gradvis hos äldre män.
Kvinnor har också testosteron i kroppen, och hälften av det produceras av äggstockarna. Kvinnor har betydligt lägre mängder testosteron än män, men hormonet spelar en viktig roll i både mänskliga könen.
Det påverkar olika kroppsdelar, inklusive hjärnan, muskel- och bentäthet, fettfördelning, kärlsystemet, energinivåer, genitalvävnader och sexuell funktion.
I blodet är det mesta av testosteronet bundet till ett protein som kallas könshormonbindande globulin (SHBG).
Fritt testosteron, det som inte är bundet, kan undersökas om en man eller kvinna upplever sexuella problem.
Mätning av fritt testosteron kan också vara relevant för personer med tillstånd som kan påverka nivåerna av SHBG, såsom hypertyreos eller vissa njursjukdomar.
Testosteronnivåerna i kroppen varierar under dagen och är vanligtvis högst på morgonen och lägst på kvällen.
Varför utförs testosteron test?
Testosterontest kan genomföras av flera anledningar:
– Sexuella problem hos män: För att kontrollera sexuella problem hos män. Låga nivåer av testosteron kan påverka sexlusten eller förmågan att få erektion (erektil dysfunktion).
– Tidiga tecken på pubertet hos pojkar: För att utvärdera om höga testosteronnivåer orsakar tidiga tecken på pubertet hos pojkar yngre än 10 år.
– Manliga drag hos kvinnor: För att undersöka varför en kvinna utvecklar manliga drag, såsom ökad ansikts- och kroppshår (hirsutism) och en djup röst.
– Oregelbundna menstruationer hos kvinnor: För att utreda orsaken till oregelbundna menstruationer hos kvinnor.
– Effekt av testosteronsänkande läkemedel: För att se om testosteronsänkande läkemedel fungerar hos män med avancerad prostatacancer.
– Orsak till osteoporos hos män: För att identifiera orsakerna till osteoporos hos män.
Genomförande av Testosterontest
Testosterontestet genomförs vanligtvis utan några speciella krav. Din läkare kommer att avgöra om några förberedelser behövs.
För det mesta föreslås ett blodprov på morgonen eftersom testosteronnivåerna är högst mellan 07.00 och 09.00.
En vårdpersonal använder en nål för att ta blodprov, vanligtvis från armen. Smärtan är vanligtvis minimal, och du kan känna en lätt stickande känsla eller ingenting alls.
Risker med Testosterontest
Testosterontestet är generellt sett lågrisk. De flesta upplever inga komplikationer.
Möjliga mindre risker inkluderar lindriga blåmärken eller obehag vid injektionsstället där nålen fördes in i armen. Dessa besvär försvinner vanligtvis inom några dagar.
Resultat av Testosterontest
Dina testresultat kommer att vara tillgängliga för din läkare inom några dagar.
Normala Testosteronvärden
Det finns varierande normala intervall för testosteron, beroende på vilket laboratorium som utför testet. Din labbrapport kommer att tydligt visa det intervall som ditt specifika labb använder.
Det är viktigt att notera att normalintervallet endast är en vägledning. Din läkare kommer att bedöma dina resultat med hänsyn till din ålder, hälsotillstånd och andra relevanta faktorer.
Ett värde som faller utanför det normala intervallet kan ändå vara normalt för dig.
Lær mere om: Genomsnittlig testosteronnivå efter alder.
Förhöjda Testosteronvärden
För män kan höga nivåer av testosteron indikera testikel- eller binjurecancer.
För pojkar under 10 år kan höga testosteronnivåer indikera tidig (prematur) pubertet, en testikulär tumör eller onormal binjurfunktion.
För kvinnor kan höga testosteronnivåer orsakas av äggstockscancer, binjurebarkscancer eller polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).
I sällsynta fall kan den del av äggstocken som producerar testosteron bli överkänslig för luteiniserande hormon (LH), vilket resulterar i mycket höga testosteronnivåer. Detta tillstånd kallas hyperthecosis.
Låga Testosteronvärden
För män eller pojkar som har genomgått puberteten kan låga nivåer av testosteron ha olika orsaker.
Det kan bero på testikelproblem, såsom långsam utveckling, skada eller brist på testiklar.
Det kan också vara resultatet av behandling med det kvinnliga hormonet östrogen, hypofysproblem eller olika långvariga (kroniska) sjukdomar.
Lågt testosteron hos män kan även associeras med ärftliga sjukdomar (till exempel Klinefelters syndrom eller Downs syndrom), leversjukdom (cirros) eller behandling av prostatacancer.
Långvarig (kronisk) alkoholkonsumtion kan också orsaka låga testosteronnivåer.
För kvinnor kan låga testosteronnivåer bero på en underaktiv hypofys, Addisons sjukdom, förlust av äggstocksfunktion på grund av sjukdom eller kirurgi, samt användning av vissa läkemedel som kortikosteroider eller östrogen.
Mycket övervikt, långvarig (kronisk) smärta eller användning av vissa smärtstillande läkemedel kan minska nivåerna av könshormonbindande globulin (SHBG), vilket i sin tur minskar den totala testosteronnivån.
Testosterontest i saliv
Den mest precisa metoden för att mäta serumtestosteron är genom ett blodprov med masspektrometri. Dock kan detta upplevas som invasivt av vissa patienter.
Nackdelarna med blodprov inkluderar obehag vid venpunktion, kostnader, nödvändighet att besöka ett laboratorium och kravet på en phlebotomist.
Testosterontest i saliv erbjuder enkelhet, möjlighet att utföra hemma, snabbhet, icke-invasivitet och smärtfrihet. Men det är viktigt att notera att testresultaten kan påverkas och är känsliga för lagrings- och insamlingsmetoder.
Den ojämna noggrannheten hos salivbaserad testning för testosteron gör det mindre lämpligt för att diagnostisera och behandla hypogonadism hos manliga patienter på ett konsekvent och tillförlitligt sätt.
Salivtestning för testosteron ger en indikation om fritt testosteron, men inte om totalt testosteron.
Tillförlitligheten och noggrannheten i testning av testosteron i saliv har hindrat den från att bli den gyllene standarden eller det vanliga testförfarandet.
Hur salivprov tas påverkar resultaten betydligt och bör övervägas noggrant.
Till exempel, salivtestosteron varierar kraftigt som respons på tuggning, ökat salivflöde och närvaron av föroreningar i munhålan.
Dessutom kan små mikroskopiska skador i tandköttet förorena provet genom att blod blandas med saliven, vilket påverkar testosteronkoncentrationen och resultatens tillförlitlighet.
Sammanfattning
Balansen i testosteronnivåer i kroppen är kritisk, och både för höga och för låga nivåer kan orsaka problem.
Testosterontest spelar en viktig roll i att identifiera dessa nivåer, vare sig det gäller totalt eller fritt testosteron.
Dessa mätningar kan vara avgörande för att diagnostisera eventuella underliggande hälsoproblem.
Det är viktigt att komma ihåg att ett test enbart ger en ögonblicksbild av testosteronnivåerna. Läkare kan ordinera upprepade tester för att observera variationer baserade på olika faktorer. Ett enskilt test räcker inte för att fastställa eventuella underliggande tillstånd.
Även om testosteronnivåerna sjunker naturligt när män åldras, går det att upprätthålla optimala testosteronnivåer och främja övergripande hälsa genom att införliva goda livsstilsvanor och eventuellt använda testosteron tillskott.
Personer som misstänker att deras testosteronnivåer är onormalt höga eller låga bör samarbeta nära med sin läkare för att få en exakt diagnos och lämplig behandling.